Учёные заинтересовались воздействием препаратов для снижения веса на психическое состояние
Некоторые врачи и их пациенты сообщают о возможных эмоциональных изменениях при приёме препаратов из группы GLP-1, в частности семаглутида (действующее вещество Ozempic и Wegovy).
Речь идёт о состоянии эмоциональной дисфункции, при котором люди ощущают снижение способности радоваться привычным вещам.
В социальных сетях и медицинской практике это явление иногда называют “Ozempic personality” или ангедонией — утратой или снижением удовольствия от деятельности, которая раньше приносила радость.
Пациенты рассказывают о снижении эмоциональной реакции не только на еду, но и на другие источники удовольствия — музыку, спорт, чтение, хобби. Также отмечается снижение сексуального влечения или мотивации. Некоторые связывают приём препаратов с охлаждением чувств в отношениях.
В то же время врачи отмечают, что такие жалобы не являются массовыми, однако фиксируются достаточно регулярно, чтобы привлечь внимание исследователей. Сейчас, как отмечается, наблюдений больше, чем объяснений.
О чём говорят наблюдения
Новая группа препаратов GLP-1 — основанная на соединениях, имитирующих гормоны, регулирующие аппетит и уровень сахара в крови — в целом считается безопасной. Их влияние на метаболизм хорошо изучено, однако психологические эффекты исследованы значительно меньше.
По наблюдениям врачей, у многих пациентов, напротив, наблюдается улучшение психического состояния. В частности, повышается самооценка, уменьшается чувство стыда, связанное с пищевым поведением, и улучшается настроение. Ранее высказывавшиеся опасения о возможном росте суицидальных мыслей не подтвердились. Более того, новые исследования указывают на потенциальную пользу для людей с психическими расстройствами.
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet с участием около 95 000 человек, показало, что у пациентов с диабетом или ожирением и сопутствующими тревожными или депрессивными расстройствами семаглутид был связан со снижением риска ухудшения депрессии, тревожности, расстройств, связанных с употреблением веществ, и самоповреждений. Однако речь идёт о корреляции, а не доказанной причинно-следственной связи.
В компании Novo Nordisk, производящей препараты на основе семаглутида, заявили, что безопасность пациентов является приоритетом, а ангедония не входит в список официально зарегистрированных побочных эффектов. Аналогичную позицию выразили и в Eli Lilly, выпускающей другие препараты GLP-1.
Учёные объясняют возможные изменения влиянием этих препаратов на систему вознаграждения мозга, в частности на дофаминовые механизмы. По их словам, GLP-1 могут снижать «пищевой шум» и тягу к еде, а также воздействовать на другие виды мотивации, однако точные механизмы этого эффекта пока остаются предметом исследований.
Некоторые врачи отмечают, что у части пациентов описанные симптомы уменьшаются после корректировки дозировки или смены терапии.